围绝经期前后的外阴白色病变

作者:www142net    发布时间:2019-11-19 15:20    浏览:111 次

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症状体征

得了围绝经期前后的外阴白色病变这个病是很让人苦恼的,因为这个病会有痛庠的感觉,就是虫 子在你身在爬一样很难过,我在做护理的时候学到了怎么样护理这种病,下面让我来为大家分享。

1.外阴皮炎(dermatitis)主要发生在大阴唇及小阴唇,有时波及肛门周围,由外界刺激引起的外阴炎、包括皮炎、毛囊炎、荨麻疹以及由于精神因素与过度疲劳等引起的非特异性皮炎,其主要症状为钻心的奇痒、急性期、充血、水肿、糜烂、溃疡疼痛以及分泌物增多等,因不断搔抓或烫洗,外阴皮肤逐渐变厚粗糙,皮革化,慢性期色素消失,出现坚韧的白色苔藓样变,外阴皮炎病程长,可反复发作,无论病情轻重,病程长短,外阴不变形,小阴唇亦不粘连,这是外阴皮炎与硬苔的区别重点。

每天晚上要用外阴洗液坐浴10分钟,把洗液倒入一瓶盒,在用1:500的温水溶化,然后坐浴10分钟,每天晚上临睡前进行。

2.外阴硬化性苔藓(Lichen Sclerosis) 多见于40岁左右妇女,也可见于10岁以内的幼女,本病主要表现有干痒、疼痛、糜烂与发白,早期外阴无明显变形,病变限于小阴唇内侧,黏膜发白,随着病程进展,病变向阴蒂、大阴唇、后联合及肛门周围发展,而小阴唇逐渐萎缩、消失,中晚期外阴萎缩变形、变平,似切除术后的形状,皮肤逐渐变薄发亮,甚至薄如卷烟纸,小阴唇粘连,引起排尿困难,阴道口缩窄,可致性交困难后联合裂伤,外阴因血运差、营养不良,故易糜烂、皲裂或形成小溃疡、被尿液浸渍时有灼痛感,阴蒂包皮肥厚和大阴唇纹理粗糙局部呈白色斑块改变。

图片 1

3.外阴白斑(leukoderma) 一般无瘙痒症状,可发生在外阴皮肤或黏膜上,局部表现为边界清楚的片状,发白、患处毛发也为白色,而外阴皮肤纹理,形状和光泽无变化、弹性好,周围可有色素沉着。

每天坐浴之后,就要让医生开的外用栓剂,把多壳剥掉,带上医用手套,把药放入阴道 的最深位置。

用药治疗

治疗过程中,病人不要吃刺激的食物,包括 姜、葱、蒜等,也不要喝咖啡,以免影响药的效果。

外阴白色病变至今尚无一种特效的治疗方案,一般多采取综合治疗以缓解病征。本病过去过分强调癌变率高,多采用手术切除,不但疗效差,而且复发率高达50%~70%,见图8,近10余年来,以上观点澄清,在排除恶变后,多采用中西医结合综合治疗,疗效较为满意,治疗原则是消除诱因,改善全身情况和对症治疗(局部消炎、止痒、润肤等)。

1.药物治疗 中西药结合治疗多以杀虫,止痒药物为主,佐以祛风利湿,清热解毒、抗癌、消肿、活血化淤药、祛肥厚及角化,促循环,促皲裂及溃疡愈合等。

局部:急性期:增生型、止痒,2%苯海拉明霜,皮质激素:氟轻松、地塞米松、氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索、外阴神经性皮炎,可用氟万或松万溶液外搽炉甘石洗剂,煤焦油洗剂或10%酚氧化锌软膏,去角化可用尿素脂等。

萎缩型:10%鱼肝油软膏或1%~2%睾酮霜外涂,2%丙酸睾酮,0.1己烯雌酚软膏或维生素A软膏。

外阴洗方:蛇床子15g、百部15g、苦参15g、明矾15g。熏洗2~3次/d,10天为1疗程,不仅止痒,还可使色素沉着。

全身:瘙痒症状严重,以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药物。萎缩型:口服多种维生素A、C、E等,有文献报道大剂量维生素E可使硬苔病变,得到显著改善。

2.物理治疗——激光和冷冻治疗

液氮冷冻治疗:将液氮喷于外阴部,形成一薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。

激光治疗:

激光治疗的方式方法:

①单照射法:

A.不同功率的CO2激光:发散照射到皮肤处,使表皮温度达42℃左右不烫伤为止。

B.不同功率的He-Ne激光:

②烧灼加照射法:用不同功率的CO2激光,原光束或散焦光斑,烧灼病变,术后1周,隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。

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