抗癌中草药 天花粉

作者:www142net    发布时间:2019-11-26 12:52    浏览:98 次

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天花粉为葫芦科多年生草质藤本植物栝萎和双边栝蒌的块根。味甘,微苦,性微寒。功效为清热化痰、养胃生津、解毒消肿。主治痰热咳嗽津伤口渴、热毒疮疡等病证。

为豆科植物广豆根的根。性寒味苦。功效为清火、解毒、消肿、止痛。主治,喉风,喉痹,牙龈肿痛,喘满热咳,黄疸,下痢,热肿,秃疮,疥癣,蛇、虫、犬咬伤。

[成分药理]

[成分药理]

本品含有25.2%的淀粉、约1%的皂甙,还含有蛋白质及多种氨基酸。从天花粉鲜品中提取的天花粉蛋白,分子量约为18 000,是由一条多肽链构成的且可能含糖的碱性蛋白质。

含总生物碱约0.93%,其中苦参碱0.52%,氧化苦参碱(Oxymatrine)0.35%,以及含槐树素(Sophoraponicin)、紫檀素(Pterorepine)、红车轴草根甙(TrifolirhiZin)、山槐素、广豆根素等。

药理研究证实,本品对宫颈部U-14.肉瘤S180和艾氏腹水癌细胞均有抑制作用。天花粉蛋白无论在体内外均能直接作用于胎盘的滋养层细胞,并有一定的专一性,且对已分化的合体细胞比未分化的合体细胞敏感,能选择性地使胎盘绒毛合体滋养层细胞严重变性坏死,使最不易变性的胶原纤维亦发生变性;解体的细胞磷片留在血窦中,引起凝血,造成循环障碍和进一步的大量坏死,胎盘绒毛的损伤使绒毛膜促性腺激素和甾体激素迅速下降,故此,既可用于中期妊娠引产,也可用于滋养叶细胞肿瘤、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。由于天花粉蛋白几乎只引起滋养层细胞变性坏死,对体内其他细胞影响甚小,这种对细胞专一性作用,为寻找细胞专一性抗肿瘤药物提供了范例。

给小鼠港灌服广豆根浸剂60g/kg,用药11~21天,对接种的子宫颈癌有明显抑制作用,对肉瘤180的抑制率也达到25%以上。从广豆根中分离出来的苦参碱和氧化苦参碱,不但对肉瘤180移植的小鼠有延缓死亡的效果,且对大鼠的实体型和腹水型吉田肉瘤以及对腹水肝癌的大鼠有明显的延长其死亡的作用。平均60%的大鼠没有死亡而能治愈,在治愈的大鼠血清中发现有抗肿瘤抗体。近年有人用广豆根提取的含氧化苦参碱药物,选用小鼠 LA-795肺癌细胞,比较药物在乏氧状态与富氧状态下的毒性。结果表明,氧化苦参碱对乏氧细胞有选择性杀伤作用,药物对乏氧细胞的毒性为有氧细胞的36倍,认为对肿瘤有特殊的治疗价值。山豆根2g/ml对急性淋巴型白血病和急性粒细胞型白血病患者的白细胞脱氢酶均有抑制作用,故提示其对白血病细胞有抑制作用。广豆根中所含的紫檀素、槐树素和红车轴草根甙、山槐素等对小鼠肉瘤180也有抑制作用。山豆根对肿瘤细胞的DNA和RNA合成有明显抑制作用,从而阻断肿瘤细胞的增殖,能促进淋巴细胞转化,激发或增强淋巴细胞的细胞毒作用,提高T细胞比值,增强或调整巨噬细胞吞噬功能,还能调节内分泌,增强肾上腺皮质的功能,由此影响肿瘤的发生和发展。

[现代应用]

[现代应用]

本品临床主要用于恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等。

1.鼻咽癌

有报道,以天花粉为主的中西药治疗各期恶性葡萄胎238例。采用三种治疗方案、单纯化疗、中药加化疗,均取得了不同程度的疗效。其中中药组治疗方法为:①单独天花粉10mg加入生理盐水500ml静滴,开始时每分钟4滴左右,逐渐加量,最多不超过每分钟40滴,每 5~7天用1次,如前次反应不大,则下次剂量可增加2mg。每次滴注均应先作皮试。②天花粉加穿心莲100mg加入5%葡萄500ml静滴,30天为1疗程,疗程间隔5~7天同期配以抗癌中草药汤剂口服,每日1剂。③天花粉加苦甘草320mg加入5%葡萄糖500ml静滴,10天为1疗程,间隔5~7天。对绝大部分病人倾向于保留子宫,故除了来院就诊前已被摘除子宫的28例外,只对43例采取切除手术,占来院时存留子宫病人20.4%。三种治疗方案结果分别为37例中,近期治愈34例,失败2例,死亡1例;中药加化疗组147例,近期治愈144例,死亡3例;化疗组53例,近期治愈43例,失败1例,死亡3例。近期治愈标准为:①尿绒毛膜促性腺激素<100IU/L(用羊红血球凝集抑制试验法)持续3个月;②阴道盆腔检查阴性;③肺部转移灶消失或基本消失。上述患者经出院后随访186例,情况良好者180例,6例复发(其中5例经再次治愈,三例死于肺脑转移),复发率为3.2%。有28例再次妊娠分娩,再妊率为15.1%。报道认为,以天花粉为主综合治疗恶葡,显示了良好的治疗效果,同时用于该病的“扫尾治疗”亦有良效,中药治疗恶葡的最大优点是基本上无副反应,并发症少,死亡率低。

由山豆根、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草等九味药组成,制成片剂,每日4次,每次4片,15天为1疗程。治疗鼻咽癌226例,总有效率87.3%,对照组总有效率仅14%。

山西省某医院妇产科亦报道,用天花粉配合中药、手术治疗恶葡18例,临床治愈17例;治疗绒癌15例,临床治愈11例,2例失访。

2.宫颈癌

也有报道以天皂粉胶囊(天花粉50g,牙皂30g,两药分别研细末,混匀,装胶囊,每粒胶囊含天花粉0.25g,牙皂粉0.15g)外用治绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎有效。方法,同时配合使用内服方、半枝莲、白花蛇舌草各30~60g,败酱草15g,每日1剂。武汉医学院附一院用上方治绒癌5例,4例有效,1例恶化;治疗2例恶葡均有效。南京市妇产科医院将天花粉、牙皂经快速冷冻干燥,制成10%合剂装胶囊,阴道给药。以温水冲洗阴道,排除积水后,将胶囊放入后穹窿,卧床8小时。剂量从0.25g开始,间隔5~7天用药1次,如果用药反应轻微,每次可增加药量0.025g,使用前先做天花粉皮试,阴性者始能给药。该院用本方治绒癌5例,恶葡11例(其中Ⅰ期8例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例),治疗次数为2~6次不等。结果:16例中除2例绒癌死亡外,其余14例均获痊愈,随访8~16年无1例复发。

中医研究院广安门医院报道、草河车、夏枯草各100g,按一般中草药片剂制法,生片0.5g,配合外用药治疗宫颈癌48例,近期治愈10例,显效13例,有效9例,无效6例,总有效率66.7%,在所治各型宫颈癌中,以糜烂型的疗效最好,菜花型次之。外用药、山慈姑、生南星、苦参各100g,硼砂25g等。先将莪术、山慈姑、生南星、苦参等加水煎煮2~3h,制成浸膏粉后,再与其他药物共研细末,混匀,过筛。撒布于宫颈癌创面,每日 1~2次。

[毒副反应]

3.膀胱癌

天花粉蛋白系一大分子物质,有较强的抗原性。天花粉蛋白常见的副反应有发热、头痛。皮疹、咽喉痛、颈项活动不利等,在发热同时白细胞总数升高到 10.0 × 109/L以上,嗜中性粒细胞可增加90%以上;若肌注,局部可红肿疼痛,或注射侧腹股沟淋巴结肿大等。天花粉蛋白偶见的不良反应有神经血管性水肿、血压下降、病理性心电图或心率异常、鼻出血或流产前后出血过多、肝脾肿大、腹胀、蛋白尿等,经常规处理可逐步缓解,但对血凝机制障碍和出血倾向尤应警惕,以防止出现大出血。有报道天花粉蛋白引起过敏性休克数例和脑动脉血栓1例,并可能出现其他严重反应,为急性肺水肿、脑水肿、脑细胞出血和心肌损害等,甚至引起死亡。因此在使用天花粉注射液或胶囊合剂时应先以0.lug作皮试,阴性方可使用。对过敏体质、活动性心、肝、肾疾病或功能不良者禁用。出血性疾病、严重贫血、精神病等应慎用。本品目前只对滋养层细胞肿瘤仍有试用外,在其他方面已趋向少用或不用。

中国人民解放军总医院用广豆根、喜树碱联合应用治疗膀胱癌40例,临床冶愈2例,显效24例,有效9例,无效5例,总有效率87.5%。方法,每片相当于生药5分,每日3次,每次4片,或用200%广豆根注射液肌注,每日2次,每次4ml。喜树碱膀胱灌注,一般为10~20mg,用生理盐水稀释至20~40ml,每周3次,或15~30mg,用生理盐水稀释至30~50ml,每周2次。采用改进的甘油灌肠器自尿道口直接推注入膀胱,经常变换体位,保留2~4h以上,膀胱灌注25次左右为1疗程,部分病例给予瘤体或根部喜树碱注射治疗。

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