白内障手术的治疗时机

作者:www142net    发布时间:2019-11-27 01:31    浏览:110 次

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来自荆州的男青年小褚,虽处于风华正茂的年纪,但他的生活却常年受髋部疼痛的困扰。近一年来,小褚的髋关节几乎处于僵硬状态,不可蹲、走,连坐马桶都很困难。小褚曾赴省内外多家骨病专科医院就医,但病情一直没有得到有效控制。今年9月,他来到武汉大学人民医院关节外科就诊时,完全丧失关节活动能力,被诊断为“强直性脊柱炎、髋关节屈曲强直畸形”。

由于医学技术水平的限制,在过去白内障必须等到完全“成熟”,患眼看不见时才能手术,病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦,时至今日,随着仪器设备的不断创新与改进,医疗技术进展,尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展,使白内障手术安全性与有效性均大为提高,病人无需再等到完全失明时才做手术,而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时,便可接受手术。而且早做手术,对有经验的医生来说,手术风险并不增加。对不同的病人来说,接受手术的早晚时机,可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人,可以早些手术。目前在发达国家患眼视力在0.5接受手术已是司空见惯的事,在我国有这样要求的病例也在不断增加;对一个不要求较高视力的人,可以等到视力较差时手术也未尝不可。总之何时接受手术治疗,必须从病人的实际要求出发,医患双方商量,以确定手术时机。

9月5日,关节外科主任彭昊教授执刀,为其手术时发现该患者髋关节间隙丧失、关节几乎完全融合,进行表面关节置换手术难度极高。彭昊教授又为其设计了一套应用国际上最先进的髋关节表面置换技术的治疗方案,成功解决了小褚面临的难题。

此外,植入人工晶体的度数,对术后患者视力恢复起着决定性的作用。在有条件的医院,患者在手术之前必须进行眼A超及角膜曲率的测定,精确计算人工晶体度数,只有在手术中植入了合适的人工晶体,才能在术后获得好的视力。

彭主任介绍,传统的人工全髋关节置换手术需要锯除股骨头和大部分股骨颈,而髋关节表面置换术只需要削除坏死的关节表面软骨,保留了大部分的股骨头和股骨颈。手术应用特制的合金材料覆盖在股骨头表面,就像给患者的股骨头戴上了一顶“钢盔”,省去了传统关节置换手术的锯骨之痛,而且最大限度地保留了患者自身的股骨头,保留了大部分的关节功能。

总之,随着医学科技的发展,从实际出发,让病人早日摆脱白内障造成的痛苦,使病人及时看到一个明亮清澈的世界已成为现实。

彭教授介绍说:与传统手术相比,髋关节表面置换术具有更高的稳定性、极小的脱位率,术后关节可获得最大限度的活动度;由于采用了大直径人工股骨头假体,因而假体的磨损率得到了有效的控制,而假体的使用寿命也得到延长;能够保留大部分的骨质,因此以后的翻修手术更简单易行。相应地,手术对患者造成的痛苦和医疗费用都会减轻和降低。

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