想不到 这10大类药物竟会导致骨质疏松

作者:www142net    发布时间:2020-02-06 17:49    浏览:83 次

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什么是骨质疏松症?简单来说,骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。

很多老年朋友都习惯饭后或者闲时,喝杯浓茶和朋友三四聊聊天。但但网上很多人都说“老人喝浓茶会导致钙流失而造成骨质疏松。”那这个说法到底是真的吗?

近年来,有越来越多的药物被发现可以导致骨量丢失和骨折,引起药源性骨质疏松。今天我们就跟着药师来认识下有哪些药物可导致骨质疏松?

其实到目前为止并没有可靠的证据表明喝茶会增加骨质疏松的风险,也不会导致所谓的“钙流失”。

一、糖皮质激素

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糖皮质激素是导致骨质疏松最常见的药物,长期接受糖皮质激素治疗的患者骨质疏松发生率高达30%~50%。糖皮质激素引起骨质疏松的机制:①促进骨吸收。②抑制垂体肾上腺皮质轴功能。③抑制骨形成。常用的口服药物有醋酸泼尼松片,甲泼尼龙片。

综合网上说浓茶会导致钙流失的说法,无非分为三种:

二、抗癫痫药

1.茶中富含鞣酸、单宁、膳食纤维及其他一些植物活性成分,不仅使茶本身所含的钙难于释放进入肠道被吸收,还会加速钙的流失

抗癫痫药主要用于控制各种类型癫痫发作。抗癫痫药物需要长期服用,而长期服用可致低钙血症,高碱性磷酸酶血症,骨矿含量降低,一般统称为抗癫痫药性骨病。导致骨质疏松最明显的是苯妥英钠,其次为卡马西平,而丙戊酸钠则影响少。

2.茶叶里含有草酸,草酸容易与钙结合,形成草酸钙,也会影响钙的吸收和利用,不仅会引起结石,还会导致缺钙。

三、甲状腺素类药物

3.茶叶中的咖啡碱,会抑制钙的吸收增加尿中钙的排出。加之咖啡因的利尿作用,会加速钙的排泄,造成骨钙流失。

www.142.net ,过量的甲状腺激素会影响正常骨代谢,导致骨量丢失。甲状腺素可直接作用于骨细胞,使成骨细胞与破骨细胞活性均上升,引起骨吸收和骨转化,其中,破骨细胞活性增加占主导作用。

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四、抗凝类药物

其实,上述这三种说法都不靠谱,属于伪证。早在之前,台湾曾调访过368名65周岁以上女性以及1000多名30岁以上男女。表明:适量喝茶能降低骨质疏松的发生,而且喝茶部分男女,都能令骨质更强壮。恰恰相反,影响钙吸收多少的主要原因是——生活饮食习惯。这才是根本。

1)肝素类药物:肝素是目前临床上应用最广泛的抗凝药物,常用于治疗各种原因引起的血栓形成。肝素引起的骨质疏松主要与剂量大,长期使用有关。常用的肝素多为普通肝素,由其引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨。作用机制可能与其增加骨胶原溶解,促进骨吸收并抑制骨形成有关。低分子肝素引起骨质疏松的风险低于普通肝素。

因此,老年朋友喝浓茶并不会引发骨质疏松。但还是要适量饮用!

2)口服抗凝药:华法林等口服抗凝药主要用于防治血栓栓塞性疾病。由其引起的骨质疏松常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨,也见于肋骨,作用机制可能与其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关。

五、质子泵抑制剂

PPIs是一种相对较新发现对骨骼有负性作用的药物,目前认为服用PPIs的骨折和骨质疏松危险因素为:至少若干年的PPIs服用史、年龄65岁、近期骨折史、骨质疏松、绝经后妇女。常见PPIs药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。

六、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药主要用于治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病。由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累,多见于女性患者,骨折部位常见于上肢,累及肱骨和手部;下肢骨折多在足部。作用机制可能与其促进绝经后女性破骨细胞分化和骨吸收,抑制成骨细胞分化和骨形成有关。罗格列酮和吡格列酮均可增加骨折风险,且绝经后女性人群及伴随应用利尿剂的男性人群尤其明显,风险升高比例呈剂量相关性。

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