这种胜似癌症的肺病 鉴别诊断很关键【www.142.net】

作者:www142net    发布时间:2020-03-13 07:58    浏览:167 次

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由于IPF并无特殊有效的手段,除了一般的氧疗、呼吸支持、肺康复锻炼,以及新近出现的抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布,肺移植是终末期IPF患者唯一的希望。因此,对于临床医生尤其是基层呼吸科医生而言,应将可能的病因全部排除后再诊断IPF。

防治方法

鉴别诊断是确诊关键

诊断方案

特发性肺纤维化属于间质性肺疾病的一种,与其他的间质性疾病高度相似,难以辨别,并且由于其预后极差,常被称为不是癌症的癌症。

诊断要点:

中华医学会呼吸病学分会间质性肺病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会在今年7月联合发布《特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识》,期望进一步提高国内临床医生,尤其是基层医生对于AE-IPF的认识及诊治水平。

(3) 在疫区,用利高霉素44预混剂,除有防治猪肺疫和猪痢疾等细菌病外,对健康有促生长,提高增重10.4%,改善饲料换肉率3.2等作用。

如前所述,在临床实践中,越来越多的IPF诊断出现在我们眼前。笔者认为,这一方面是由于空气污染、病毒感染等IPF高危因素加重的影响;另一方面也说明了随着近年来医学界对于IPF的关注度增加,尤其是2016版《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》的发布,使得更多临床医生在诊断时会增加对IPF的考虑。然而,这其中是否存在着过度诊断的可能,需要引起临床医生的深思。

(3) 在疫区,用利高霉素44预混剂,除有防治猪肺疫和猪痢疾等细菌病外,对健康有促生长,提高增重10.4%,改善饲料换肉率3.2等作用。

做好鉴别诊断是IPF正确诊断的关键。临床上需要根据患者临床表现和高质量的胸部HRCT,部分患者需要结合肺脏病理结果,通过有丰富间质性肺病诊断经验的呼吸科、影像科和病理科医生之间多学科讨论,仔细排除其他各种间质性肺炎,才可获得最为准确的诊断。

防治方案

这种胜似癌症的肺病 鉴别诊断很关键【www.142.net】。这些不统一、不确定也同时对临床医生正确认识该病以及针对性药物的研发都产生着不利影响。

(2) 发病后,隔离病猪,及时用抗生素及磺胺类药物治疗。

急性加重须格外注意

(2)临诊特征

IPF需要与其他已知病因的纤维化性间质性肺病鉴别,主要包括:1.职业环境暴露相关的肺纤维化,如慢性过敏性肺泡炎、石棉肺纤维化、尘肺等。2.自身免疫性疾病相关性肺纤维化,如类风湿关节炎肺纤维化、显微镜下多血管炎等。3.药物性或其他化学品所致肺损害,如胺碘酮所致肺纤维化等。4.放射性肺炎。5.家族性肺纤维化等。

(1)流行特点 本病无明显的季节性,但是以秋末春初气候剧变、潮湿、闷热、多雨时期多发;尤其当饲养管理不良、营养差、寄生虫病、长途运输等诱因作用可促进本病发生。常为散发,有时可呈地方流行性。

概念分类仍未统一

(1) 按本册免疫和疫苗部分所介绍进行预防注射。

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